Longkankerstadium is cruciaal voor het succes van de behandeling. Correcte stadiëring van longkanker voorspelt optimale therapie en overlevingspercentage. Hoge resolutie CT, mediastinoscopie en endobronchiale echografie bepalen het vroege of late stadium van longkanker. Dr. Anton Titov, MD. Behandelingsopties voor longkanker zijn afhankelijk van de juiste stadiëring van de tumor. Het bepalen van het stadium van longkanker is een zeer belangrijke stap nadat bij een patiënt longkanker is vastgesteld. Dr. Anton Titov, MD. Hoe breng je patiënten met longkanker in beeld? De standaardbehandeling bij de stadiëring van longkanker is dus een hedendaagse CT-scan. Dr. Michael Lanuti, MD. De meeste CT-scans hebben tegenwoordig een hoge resolutie. We hebben dus goede anatomische beeldvorming nodig. Er is een doellaesie en je begrijpt dat het longkanker kan zijn. Of longkanker wordt bewezen door biopsie. De andere stadiëringstool die we gebruiken, is een PET-CT-scan. En dus PET CT ook wat als standaard zou worden beschouwd. MRI van de hersenen is vereist als de tumor groot of centraal is. Kleine tumoren bevinden zich in de periferie. Dan hebben we niet per se hersen-MRI nodig. En als we hersenscans maken voor stadiëring, zou het een MRI van de hersenen zijn en geen CT-scan. Soms is er een door biopsie bewezen longkanker, er is een idee van wat we 'invasieve mediastinale stadiëring' noemen. Dus longkankers hebben de neiging om naar de lymfeklieren in de regio te reizen. Longkanker kan zich verplaatsen naar de luchtwegen, naar de luchtpijp. En dus zijn er lymfeklieren die rond de luchtpijp leven. En longkankers hebben de neiging om naar hen te reizen. Dat is een metastatische locatie die we moeten uitsluiten. Vaak kunnen die lymfeklieren betrokken zijn bij longkanker. Uitzaaiingen bij longkanker veranderen het behandelplan. Dr. Michael Lanuti, MD. Dus er is iets dat invasieve mediastinale stadiëring wordt genoemd. We gebruiken ofwel een oud hulpmiddel dat mediastinoscopie wordt genoemd. Vroeger maakten we een sneetje in de nek onder algehele narcose. We zouden lymfeklieren rond de luchtpijp biopsie. Dit is nu opgeschoven naar iets dat endobronchiale echografie wordt genoemd. In plaats van insnijdingen in de nek te maken, gaan we met een camera door de luchtpijp [luchtpijp]. En we kunnen de lymfeklieren in de buurt van de luchtpijp bemonsteren. We kunnen beoordelen of er lymfekliermetastasen zijn. Afhankelijk van hoeveel lymfeklieren positief zijn, zou dit het behandelplan veranderen. Idealiter hebben stadium 1 longkankers geen betrokkenheid van de lymfeklieren. Dan is chirurgie de steunpilaar van de behandeling. Lymfeklierbiopsie en stadiëring worden gedaan vóór de grote operatie. Dr. Michael Lanuti, MD. We moeten beslissen over een longkankeroperatie. Vind je soms geen kankerpositieve lymfeklieren, dan beschouw je dat als stadium 1 longkanker. Chirurgie kan genezend zijn voor deze patiënten met stadium 1 longkanker. Dat klopt, dat klopt. En als je mediastinale lymfeklieren vindt die betrokken zijn bij longkanker, dan ga je over tot combinatietherapie voor kanker. Soms is er bewijs van betrokkenheid van lymfeklierkanker in deze centrale regio die u "mediastinum" noemt. Dan heeft u meer nodig dan een operatie. Dr. Michael Lanuti, MD. Normaal gesproken heeft u chemotherapie en bestraling nodig. Een operatie om longkanker te verwijderen wordt als een derde modaliteit voor de genezing van longkanker.Dus de longkankerpatiënten worden zorgvuldig geselecteerd als ze mediastinale lymfeklieren hebben die betrokken zijn bij kanker.Dr. Anton Titov, MD.